P.O.Box
361 Swakopmund Sam-Cohen-Bibliothek
info@swakopmund-museum.org.na Tel.: +264 64 402695
www.swakopmund-museum.org.na Fax: +264 64 400763
Tel/Fax
+264 64 402046
(Diese
Seite ausdrucken und einfüllen)
Mitgliedsantrag
____________________________________________________________
Name
____________________________________________________________
Adresse
____________________________________________________________
Beruf
Geburtsdatum
____________________________________________________________
Interessengebiete
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Telefon E-mail
____________________________________________________________
Datum Unterschrift
(
) Einzel N$ 92,00
( ) Familien N$ 103,50
( ) Firmen N$ 138,00
( ) Ausland 30,- €
Bankverbindung:
Standard
Bank Namibia Ltd. Dresdner Bank, Düsseldorf
BLZ:
082-172
BLZ: 300 800 0
Konto: 04 137
7230 Konto:
211350802